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不同类型中风病人的临床护理

发布: 2016-07-25  | 来源:tayelu02.com  |编辑:现代健康网  |查看:
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大脑是人体新陈代谢特别旺盛的器官,需要特别丰富的血液供应,才能维持它的正常生理机能。正常人大脑的重量约占体重的2%,而大脑的氧气消耗量却占全身耗氧量的20%—25%,为提供这么多的氧气,就要有足够的血液供应。所以大脑的血流量约占心脏收缩时输出血液量的20%,大脑的血液供应过程如果发生障碍,就会发生病变。 .
中风病人的临床护理
引起脑血管病的原因很多,如动脉粥样硬化、高血压病并发脑动脉病变、脑血管发育异常(颅内动脉瘤、颅内血管畸形)、炎症、血管外伤、血液病、代谢病、药物中毒等。老年人常见的是高血压动脉硬化性聛血管病,包括脑缺血和脑出血两类疾病。
无论是脑缺血或脑出血,多是突然发生,通常叫做中风,也叫卒中。根据中风的发展阶段和严重程度,一般可区分为三种类型:
a.短暂脑缺血发作。前面谈到的椎一基底动脉供血不足,就是属于这种类型的脑缺血发作,有时是严重的脑梗塞的前奏。
b.进展性中风。是突然发生的脑功能障碍,并在一天或几天内逐步发展和加重,病程可呈阶梯式或跃进式发展。这多半是由于脑血管堵塞,偶尔是由于轻度、小量的脑出血引起的。
c.完全性中风。脑子的功能障碍在短时间内(2小时内)发生并发展到高峰,常有昏迷和完全的肢体瘫痪。大多是由于脑出血或蛛网膜下腔出血,或是侵犯了较大的脑动脉而造成脑组织缺血,医学上叫做脑梗塞。
中风病人的护理
家庭成员中一旦有人发生中风,应立即送医院治疗。在转送途中要注意尽量减少震动,尤其要有专人保护病人头部,将头偏向一侧,以防突然呕吐引起窒息,同时要注意保暖,防止病人受凉。
中风病人在住院1~2周后,多数神志逐渐清醒,瘫痪肢体逐渐恢复功能,可以出院回家休养。根据瘫痪程度,家属应有计划地帮助病人进行肢体的功能锻炼,其方法如下:
一、第一阶段:
1.应先练习坐起和站立动作。在偏瘫肢体未恢复主动运动前,先由家属作局部按摩,再作上肢或下肢被动伸屈活动。每日上下午各1次,每次10---20下。
2.当肢体能作主动伸屈时,可先采用卧位,手臂及大腿届伸握拳,屈足背。每日上下午各1次,每次10--20下。
3.开始由他人扶持从床上坐起,每日2~3次,以后逐步自己坐起。能坐起时,可将下肢提腿原地踏步,或脚踏木棍,向前后转动。每日2次,每次15~30下。
二、第二阶段:
1.应练习从坐位转为站位。开始时可让病人扶住床架或墙壁站立,原地踏步,一腿提起后,再换另一腿交替进行。每日2次,每次10下左右。
2.让病人持手杖,沿墙壁短距离向前行走,来回2---3次。步行走完后可按摩病人手背及手心,并练习做手指屈伸,手握核桃等握拳动作。
三、第三阶段:
应提高瘫痪肢体活动能力。每天作短距离散步,或作上下楼梯练习,但需有人在旁监护,以防跌倒。
对卧床日久,半身不遂较严重的病人,要经常注意协助翻身,骨突处可垫放软枕保护,床铺要平坦整洁。受压部位应常用温水或药酒按摩,给病人在床上进行肢体锻炼,但不要操之过急。
中风病人饮食宜清淡素爽,要给予软饭、面条及各种新鲜水果,禁食烟酒辛辣、油腻厚味及过甜食物,防止助湿生痰。
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