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美国CDC报告显示:大多数怀孕妇女的死亡都是可以预防

发布: 2019-06-04 22:09:06  | 来源:现代健康网综合  |编辑:tayelu02.com  |查看:
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美国CDC报告显示:大多数怀孕妇女的死亡都是可以预防
美国CDC分析了2011-2015年与怀孕相关的死亡国家数据以及2013-2017年13州母亲死亡率的资料,该研究报告结果于2019年5月公布。
令人惊讶的是,美国CDC报告显示:大多数怀孕妇女的死亡都是可以预防的。
怀孕/产妇女的死因
根据美国CDC的报告显示,每年约有700位的女性会因与怀孕相关的原因而死亡,而5分之3是可以预防的。这些死亡的女性有31%是在怀孕阶段;36%是在生产时或是生产后的一个星期内死亡;而有33%的妇女是在产后一年死亡。
心脏病以及中风致死大约占所有与怀孕相关的死亡数的3分之1,其他原因包括感染、严重失血。
CDC国家心脏病预防及健康促进中心生殖健康部主任Dr. Barfield表示:「我们最新的分析强调有质量的服务的可近性、风险意识以及早期诊断。这同时也是未来预防与怀孕相关死亡的最重要机会」。
Dr. Barfield表示,不只在怀孕时期,也包括在生产后一年内,藉由识别并响应警示标记,我们可以拯救生命。
美国CDC依据时间轴指出了普遍的死因:
1. 产科紧急事件,例如在生产时的严重出血导致大多数的死亡。
2. 生产后一个星期,新手妈妈通常会因高血压、感染以及严重失血而死亡。
3. 生产后一年因心脏肌肉无力(心肌病变)导致大多数的死亡。
而这些死亡原因与孕期照护有关联。在一些案例中,女性死亡是因为缺乏好的健康照护,导致她们延迟或错失关键性的医学诊断。女性与她们的医疗提供者也缺乏对于有风险怀孕的警讯知识。
因此,美国CDC提出以下建议:
1. 医疗提供者应提供更好的协助,帮助病人管理心血管状况并且教导她们识别警讯。
2. 医院及健康体系可以协调提供者间的努力,并支持促进孕期及产后的照护的努力。
3. 政府及小区可以发展相关政策,提升照护的可近性,并确保高风险女性可以在受过特别训练及有设备完善的医院生产。
妇产科医学会更新心/血管照护指引
在美国CDC发表研究报告后,美国妇产科医学会在心脏病的筛检、诊断及管理上更新指引。领导新指引修正的Dr.Holier表示:新指引清楚地说明正常怀孕的一般现象以及有潜在心血管疾病风险的不正常怀孕及症兆。作为医师,我们需要清楚地分辨两者,以提升母亲的产后结果。
造成母体死亡的一般心脏病危险因子,主要来自于年龄、妊娠高血压以及肥胖。依据CDC的研究报告,比较与怀孕相关的死亡率,黑人女性以及美国印地安/阿拉斯加原住民女性是白人女性的3.4倍,因此,新指引特别将种族偏见以及种族主义列为主要因子之一。
新的指引建议,所有的怀孕妇女都应该做筛检,而有高风险的怀孕妇女需要作进一步的评估及转诊。
怀孕是一个自然的压力测试,因为在怀孕期间,心血管系统会遭遇巨大的变化以维持血量的巨大增加。这也是为何在事先发现危险因子是重要的。如此,怀孕妇女的照护才能获得适当管理,产妇以及医疗提供者才能共同发展一份详细的生产计划。
依据指引,中度以及高风险心脏病孕妇在怀孕过程、分娩以及产后应该在医学中心被照护,因为医学中心可以提供较高层次的照护,不同科医师可以相互合作—特别是妇产科及心血管科医师的合作是至关重要。
源自于心脏病的死亡风险会在妇女生产后的一年内达到最高,因此,有高血压的妇女应在生产后的10天内拜访家医科医师或是心血管科医师;有心脏病或是相关疾病者则应在产后14天内拜访家医科医师或是心血管科医师。
Dr.Holier表示:对这些女性来说,有一个长期照护的计划是相当重要的。因此,我们建议,这些女性在产后三个月内应该与医师讨论后续的共同照护计划及未来怀孕的计划。
 

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